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「薬の相談室」実例集

Q、
 便秘で酸化マグネシウムを飲んでいます。最近、この薬の副作用で死亡例があったと聞きましたが、このまま続けて飲んで大丈夫ですか。何か気をつけることがありますか。
A、
 酸化マグネシウムは、古くから便秘薬や制酸剤として広く使われてきた薬で、現在でも年間約4500万人が使用しています。 便秘薬としては、水分を多く含む軟らかい便にすることで排泄しやすくする作用があり、効きめが穏やかで癖になりにくいため、比較的長く使っても心配のない薬として広く使われてきました。しかし、最近になって酸化マグネシウムが原因と考えられる「高マグネシウム血症」の報告が続いたため調査したところ、平成17年4月から平成20年8月までの約3年間に高マグネシウム血症15例が報告され、うち2例は死亡されていたことがわかりました。
 この15例について専門家による検討が行われた結果、統合失調症や認知症を合併している患者さんに長期間使っていた例や、高マグネシウム血症の症状に気づかないまま使い続けて重い副作用がおきてしまった例が見られたため、厚生労働省は製薬企業に対して添付文書の改訂を指示すると同時に、医療関係者に対しても高マグネシウム血症の初期症状に十分注意するとともに、長期使用する場合には定期的に血液中のマグネシウム濃度の測定をするなど、異常があった場合に適切な処置がとれるよう注意をうながしました。

 高マグネシウム血症の初期症状としては、「吐き気、口の渇き、血圧低下、脈が遅くなる、手足の力が入りにくい」などの症状がおきることがあります。初期症状に気づかずに使い続けると、血液中のマグネシウム濃度が高くなるにつれ、呼吸の抑制、意識障害、不整脈などがおき、最悪の場合には心停止に至ることがあります。
 高マグネシウム血症に気づかず薬を使い続けることは、とても危険なことです。腎機能が低下している場合や、酸化マグネシウムを長く使っている場合には、定期的に血液中のマグネシウム濃度を検査しますが、患者さんも高マグネシウム血症の初期症状に思い当たることがあれば、薬を中止して医療機関を受診してください。

 酸化マグネシウムが古くから多くの人に使われてきた有用な薬であることは間違いありません。また、酸化マグネシウムを飲んでいる人すべてに高マグネシウム血症がおきるわけではありません。定期的な検査や自覚症状に注意をすることで、これからも有用な薬として使い続けていくことが可能です。

■酸化マグネシウムを成分とする医療用医薬品
成分名商品名(会社名)
酸化マグネシウム酸化マグネシウム(丸石製薬)
酸化マグネシウム(東海製薬)
酸化マグネシウム(東洋製薬化成)
酸化マグネシウム「コザカイ・M」(小堺製薬)
酸化マグネシウム錠「TX」(トライックス)
酸化マグネシウム錠「モチダ」(持田製薬)
酸化マグネシウム(ヤマゼン)M(山善製薬)
重質酸化マグネシウム.OI(オリエンタル薬品工業)
重質酸化マグネシウム「ケンエー」(健栄製薬)
重質酸化マグネシウム「三恵」(三恵薬品)
重質酸化マグネシウムシオエ(シオエ製薬)
重質酸化マグネシウム「ニッコー」(日興製薬)
重質酸化マグネシウム「ホエイ」(マイラン製薬)
「純生」重カマ(純生薬品工業)
重カマ「ヤクハン」(ヤクハン製薬)
重カマ「ヨシダ」(吉田製薬)
「純生」軽カマ(純生薬品工業)
「重質」カマグG「ヒシヤマ」(ニプロファーマ)
マグミット錠(協和化学工業)
マグラックス錠(吉田製薬)
マグラックス細粒(吉田製薬)
カイマックス錠(大洋薬品工業)


 

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